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驳斥谣言丨骨折长的太慢,是吃的欠好养分不行?骨科医生:没那么简略

作者:admin 发布时间:2019-09-07 19:32:45 浏览次数:254
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23岁的小刘,长着一米八几的大个,是他们单位的篮球“一哥”。可是上一年的篮球赛,却让他从此再没有打过篮球。

大约是在10个月之前,小刘的公司组织了场篮球赛。作为部分主力,小刘在竞赛中带球上篮时,空中被人撞倒跌伤。小刘告知我,在他左手掌撑地的那一瞬间,他就感觉“完了,这次不对劲”。

公然,小刘其时就无法持续竞赛,被紧迫送往当地医院后确诊为“左腕舟骨骨折”。当地医院给予石膏固定后让小刘回家疗养。

可是,这一切并没有完。随后半年,小刘在当地医院接连随访拍片发现,骨折简直一点都没长。当地医师主张手术,可是小刘和家族都觉得再等等看。

回家后,亲属和街坊邻居都说:「骨折之所以长的慢,是吃的不对吃的欠好,要吃肉骨头才行」。所以,从那以后,小刘的母亲每天都给儿子做肉骨头烫,蛋奶肉全补足。这么连着吃了仨月,来我这复查X光片(如下图),依旧是一点都没长。。。

那么,

骨折究郭德纲徒弟竟长的多慢,才算不正常,需求干涉?

为什么有的人骨折后,骨头长的很慢,乃至长不上呢?

骨折长的慢,真的是由于吃的不对吃的欠好,需求吃肉骨头么?#驳斥谣言#

假如不幸骨折了,究竟该怎么做才干让骨折尽或许愈合的更快呢?

今日,咱们就来聊一聊这一系列论题。我信任,这应该也是骨折患者和患者家族最关怀的论题之一。#本相来了#


1、骨折长的慢,究驳斥谣言丨骨折长的太慢,是吃的欠好养分不行?骨科医生:没那么简略竟多慢才算不正常?

虽然古人说“伤筋动骨一百天”,但骨折还真不都是“100天”才长好的。由于每个患者的伤情和个别状况都不相同,所以不同人骨折后,骨折的愈合时刻都是有差异的。比方:小孩子臂膀的青枝骨折快的1个月就能长好,而老年人同一个当地的骨折乃至有的得半年。

可是,就算骨折的愈合速度有个别差异,但临床发现有些人骨折后就算等的时刻再久,最终骨折也长不上,咱们将这种状况称之为「骨折不愈合」。比方研讨[1,2] 显现:约有10%的四肢骨折会发展为「骨折不愈合」。

是的,骨折的愈合时刻也是有个「极限」的。假如时刻超越这一「极限」骨折还没长好,那便是不正常的,需求医疗干涉了。那么,这个「极限」究竟是多久呢?

现在业界公认的骨折愈合时刻极限,是美国FDA在1986年给出的主张:

假如骨折在9个月后还没有愈合,且没有进一步愈合的倾向现已有 3 个月,那么便是不正常的骨折不愈合,需求给予医疗干涉了。


2、为什么有的骨折长的特别慢?

“养分不良”,的确是影响骨折愈合速度的原因之一。但在生活富裕、食物丰厚且物流兴旺的今日,“养分不良”其实现已十分少见了,绝大多数的骨折推迟愈合或不愈合,都跟吃的不对,或许不吃肉骨头没啥联系。

实际上,骨折的愈合速度之所以减慢,乃至长不上,首要由于以下多种要素一同作用的成果:

(1)有些骨头的骨折,由于解剖特别血运差,自身便是特别难愈合

这类特别的骨头,一点骨折一定要当心再当心。

比方:「股骨颈」一旦骨折(如上图),不只特别很难愈合,并且很简略带来股骨头坏死驳斥谣言丨骨折长的太慢,是吃的欠好养分不行?骨科医生:没那么简略。详见我之前的文章:《这种骨折,很痛磨难愈合且较风险,骨科医师告知你3种医治怎样选》

而比方,文章最初小刘的「腕舟骨」,一旦骨折也是特别难愈合,哪怕你是个年轻人,天天吃肉骨头。除此之外,像:脚踝的「距骨」,脚的「第5跖骨基底」等等,都归于这种一旦骨折就特别难长的。

(2)不良处置

骨折的医治有三方面:复位固定和功用训练。这三个方面只需有一个出现问题,都会影响骨折的愈合速度,乃至让骨折长不上。

比方,骨折复位欠好,骨折断端间别离的比较远,或许骨折断端之间有软组织“卡”进去了。

再比方,骨折固定的不行结实。实际上文章最初小刘的腕舟骨骨折不愈合,也有一部分原因是由于固定不行结实,没有运用前臂更长的管型石膏,而仅仅用掌侧夹板。

再比方:骨折后过早活动,或许大力运动等等,都是影响骨折愈合的不利要素。

(3)自身根底疾病

除了年纪会影响骨折愈合速度以外,患者自身就有的一些缓慢或根底疾病,也会不同程度的影响骨折愈合速度。

最显着的便是「糖尿病」。糖尿病患者不只创伤不简略好,骨折愈合速度也会比正常人要慢的多。别的,骨质疏松症甲状腺功用减退肥壮以及前面说的养分不良等等,都是会推迟骨折愈合速度的不良要素。这也是为什么骨驳斥谣言丨骨折长的太慢,是吃的欠好养分不行?骨科医生:没那么简略折患者在医治骨折的一同,也有必要活跃纠正根底疾病的首要原因。

(4)特别行为

最具代表性的便是吸烟和酗酒[3,4],其间尤以“吸烟”影响最为显着。

(5)特别药物

许多药物会影响骨折的愈合速度,最常见的便是:化疗类药物,免疫抑制药物以及激素类药物。除此之外一些特别的抗生素,比方叫“xx沙星”的氟喹诺酮类药也或许会影响骨折愈合[5]。

(6)骨折部分感染

这在手术或许敞开性骨折(皮破了,骨折与外界相通了)的患者比较常见。特别是一些低毒性致病菌引起的感染,部分红肿热痛并不显着,拍片子也没有显着骨髓炎体现,但骨折便是不长,这时候就特别头疼,往往只要在做术前查看,乃至是手术中间才干发现。


3、骨折不愈合了,该怎样办?

首要,很显着的是:

骨折不愈合,光靠吃和养是没用的,有必要赶快就诊,由专业医师给予正规医疗干涉。

虽然这块涉及到专业问题,但为了让咱们更好的辨识正规与不正规医治,我仍是简略介绍下专业骨科医师大致是怎么进行干涉的。

骨科医师会在医治前,会先经过各项查看清晰骨折不愈合的首要原因,然后依据详细原因及骨折不愈合的严峻程度挑选,保存医治仍是手术医治。


(1)保存医治

辅佐更强的外固定,体外冲击波,电磁波以及最近新式的PRP打针等等。

可是,保存医治的规模很窄,作用也很有限,绝大多数或许仍是需求手术医治。

(2)手术医治

手术的意图首要是两方面,即:改进骨折部分环境添加骨折部分机械稳定性

前者首要包含:手术铲除感染病灶、骨移植,或许伊里扎诺夫牵拉成骨技能。后者首要有:替换更强的钢板,更粗的髓内钉等等。

当然,两方面并不是独立的,依据骨折不愈合的详细原因,或许还会联合使用。专业骨科医师会依据患者的不同病况,给予个性化的手术医治方案。



4、怎么做,才干让骨折愈合的更快?

首要清晰的着重一点:

骨折是自己长上的,并不是靠什么“神药”给催长的。给骨折愈合供给一个杰出的根底环境,便是对骨折愈合最大的协助了。

关于普通老百姓来说,假如不幸骨折了,除了赶快到正规医院就诊并遵照医嘱外,咱们还能从以下这些方面着手,以尽或许防止不良要素,让骨折愈合更快。

(1)禁烟,戒酒。

能够说是重中之重!不只仅自己不抽,连闻都不要闻,远离一切抽烟的人。最好一块把酒也戒了,至少骨折愈合期间别喝。

(2)均衡饮食,坚持杰出养分状况。

想让骨折愈合的快,绝不是每天可劲了啃肉骨头。是的,蛋奶肉是要多吃,但蔬菜水果也相同很重要不能少吗。相同的,米饭馒头这些碳水化合物也是必不可少的。骨折愈合期间就别想着瘦身了,均衡饮食足够养分,心情愉快的等骨折长好再说瘦身的事儿。

(3)活跃医治根底疾病,由专科大夫调整影响骨折愈合速度的药物。

活跃医治各种内科缓慢疾病,将血压、血糖、血钙等等目标调整到一个有利于骨折愈合的状况。关于正在服用的或许影响骨折愈合的特别药物,应该由骨科医师和专科医师一同权驳斥谣言丨骨折长的太慢,是吃的欠好养分不行?骨科医生:没那么简略衡利弊做出药物或剂量上的调整。

(4)定时复查,遵照医师的恢复训练方案。

定时复查,十分重要。我一切的患者都会主张至少一个月来找我复查一下,一方面是查看骨折愈合状况,病况恢复状况;另一方面是调查恢复训练状况,及时给予恢复方案。

这儿多说一句,恢复训练也是骨折医治的三原则之一,无论是保存医治仍是手术医治,一定要注重不一同期的不同训练办法。假如你驳斥谣言丨骨折长的太慢,是吃的欠好养分不行?骨科医生:没那么简略的主治医师不清楚,能够前往专业的恢复组织寻求专业协助。

#清风方案#


参考文献

1. Bell A, Templeman D, Weinlein JC. Nonunion of the femur and tibia: an update. Oahop Clin Noah Am, 2016, 47(2): 365-375.

2. Emara KM, Diab RA, Emara AK. Recent biological bends in management of fracture non-union. World J Oahop, 2015, 6(8): 623-628.

3. Murray IR, Foster CJ, Eros A, Robinson CM. Risk factor驳斥谣言丨骨折长的太慢,是吃的欠好养分不行?骨科医生:没那么简略s for nonunion after nonoperative treatment of displaced midshaft fractures of the clavicle. J Bone Joint Surg Am 2013; 95:1153.

4. Scolaro JA, Schenker ML, Yannascoli S, et al. Cigarette smoking increases complications following fracture: a systematic review. J Bone Joint Surg Am 2014; 96:674.

5. Jee WS, Park HZ, Roberts WE, Kenner GH. Corticosteroid and bone. Am J Anat 1970; 129:477.

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